УБОД в Кемерово

Масштаб проблемы

К опиоидам относится более 20 соединений природного и искусственного происхождения, способных вызывать зависимость. Часть их них (морфин, трамадол) применяется в клинической практике, когда нужно купировать боль в тяжелых состояниях, что невозможно достичь другими приемами. Эти соединения, включая героин, вызывают эйфорию и расслабление, из-за чего из лекарств они быстро превратились в наркотики. Статистика печальная:

• Чаще всего наркоманами становятся лица в возрасте от 18 до 35 лет.
• Около 6% населения в мире хотя бы раз пробовали наркотики.
• Ежегодно от пристрастия умирает порядка 600 тысяч человек.
• Почти 80% смертельных случаев связаны с приемом опиатов, их передозировкой.

Проблема усугубляется разработкой новых медицинских препаратов с еще более сильным действием. Так, фентанил превосходит морфин в 50-100 раз, применяется как обезболивающее и при анестезии. Его подмешивают к героину и другим психотропным соединениям для усиления эффекта. Зависимость проявляется полной потерей контроля за приемом веществ, стремлением постоянно их употреблять. Тяга вытесняет всю остальную деятельность, существование сводится к поиску новой дозы. Предотвратить раннюю смерть можно своевременной медицинской помощью – очищением организма от стимулятора с дальнейшей кодировкой, реабилитацией.

Когда нужна быстрая детоксикация?

УБОД предназначена для пациентов, которые имеют зависимость от группы опиатов: морфина, метадона, трамадола, героина. Их относят к «тяжелым», поскольку передозировка часто приводит к летальному исходу, привыкание сильное, а синдром отмены невыносимый, без медицинской помощи есть угроза для жизни. Ультрабыструю опиоидную детоксикацию проводят, чтобы быстро вывести из организма отравляющие компоненты, продукты их распада, не допустить мучительной ломки. Метод практикуется в наркологических клиниках, поскольку за 8-10 часов можно убрать из тела даже высокие концентрации опиоидных веществ. Длительность и особенности процедуры зависят от концентрации и вида соединений, особенностей организма. Сеанс полностью безболезненный, поскольку происходит под общим наркозом. Его назначают в таких случаях:

• разовое употребление наркотиков, что спровоцировало сильную интоксикацию;
• длительная аддикция от стимуляторов;
• зависимость от употребления разных групп психотропов, двойной диагноз;
• тяжелый абстинентный синдром при попытке бросить, невозможности достать очередную дозу.

УБОД – обязательный первый этап лечения наркомании, поскольку любые дальнейшие методы, включая медикаментозную и психотерапевтическую кодировку, аппаратные методики, индивидуальную работу с психологом или участие в групповых программах, возможны только при полностью трезвом и адекватном состоянии пациента. Проведение этой процедуры требует строгого медицинского контроля и подготовки, поэтому выполнять её следует в условиях наркологической клиники, где обеспечивается безопасность и дальнейшее сопровождение лечения.

Ультрабыстрая опиоидная детоксикация эффективна для наркоманов с большим стажем, поскольку это единственный шанс убрать ломку без боли и приступить к лечению. Для тех, кто только начал прием опиатов, это способ исключить развитие зависимости. Сеансы подходят тем, кто ранее предпринимал попытку «завязать», но сорвался из-за ломки.

Опасность передозировки

Употребление большой порции опиатов проявляется такими симптомами:

• сильное сужение зрачков, отсутствие их реакции на свет;
• заторможенное, неадекватное состояние;
• снижение пульса до 30-50 ударов в секунду;
• проблемы с дыханием, его прерывистость;
• посинение кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• тремор конечностей, судороги.

Если больному в таком состоянии не оказать помощь, есть риск летального исхода. Он может впасть в кому, получить отек мозга. Обычно смерть при передозировке происходит из-за наполнения легких жидкостью, снижения частоты и полной остановки дыхания. Прием опиатов на фоне седативных препаратов или алкоголя вызывает стремительную смерть.

Как развивается и проявляется ломка?

Проблема опиодиов в том, что привыкание развивается быстро. Достаточно нескольких употреблений, чтобы индивид почувствовал при отмене абстинентный синдром. К приему наркотиков подталкивает получаемое ощущение радости, эйфория, расслабление на уровне физиологии и психики. Токсические компоненты подавляют выработку нейромедиаторов, которые обеспечивают передачу сигналов между участками мозга, отвечающих за удовольствие. Больше всего в процессе участвует дофамин. В обычной жизни он продуцируется при активных спортивных тренировках, чтении книг, танцах, просмотре фильмов и других занятиях. При наркомании удовольствие стимулируется искусственным путем.

Зависимость наступает уже через несколько дней регулярного приема, при этом организм требует постоянного увеличения дозы, чтобы достичь эйфории и других эффектов. Ломка от героина, метадона и схожих соединений мучительная, поэтому самостоятельно отказаться от наркотиков не получается. Это психофизические переживания, что проявляются такими симптомами:

• беспокойство, сильная тяга к препарату;
• расширение зрачков;
• колики в желудке, потеря аппетита, тошнота, рвота;
• сильное потоотделение, слезотечение;
• озноб с повышением температуры тела;
• учащенное дыхание;
• повышение артериального давления и пульса;
• гиперактивность;
• боль в мышцах, тремор конечностей.

Ломка начинается уже через 4 часа после отмены вещества и достигает максимального пика примерно через 48 часов. Продолжительность абстиненции зависит от дозировки и стажа употребления, нередко она длится от нескольких дней до 2–3 недель. Чтобы облегчить состояние пациента и сократить период выраженных страданий, применяется комплексное медикаментозное снятие ломки под наблюдением специалистов с контролем жизненно важных показателей.

Особенности процедуры

Суть ультрабыстрой опиоидной детоксикации в том, чтобы ввести в организм через кровь блокаторы, которые нейтрализуют наркотик. Они подавляют воздействие стимулятора на рецепторы, ответственные за эйфорию. Одновременно проводятся мероприятия для экстренного выведения токсикантов из организма. Такое вымывание, вытеснение стимуляторов приводит к выраженной абстиненции. Действие на организм сильное, шоковое, поэтому происходит под наркозом, когда пациент находится в бессознательном состоянии, не испытывает боли и других физиологическим проявлений, у него нет страха, паники и психических симптомов.

Методика демонстрирует высокую эффективность в отношении большинства опиатов. Наибольшие сложности возникают при работе с метадоном, поскольку простого очищения кровеносного русла недостаточно: вещество способно накапливаться в жировой и костной ткани. Поэтому после интенсивных процедур пациенту часто требуется дополнительная поддержка. Для закрепления результата и стабилизации состояния назначается лечение наркомании с поэтапной детоксикацией и дальнейшей реабилитацией.

Преимущества УБОД

По сравнению с очисткой обычными капельницами, в ультрабыстрой опиоидной детоксикации свои преимущества:

1. Отсутствие неприятных ощущений. Пациент не испытывает мучений, боли, которые характерны при ломке от опиатов, поскольку погружен в наркоз.
2. Быстрота действия. Обычными капельницами вымывать организм от «тяжелых» наркотиков нужно долго, в несколько подходов. При УБОД достаточно 8 часов, чтобы вернуть личность в адекватное состояние, стабилизировать физиологические процессы и психику.
3. Снижение тяги. Глубокая очистка полностью убирает абстинентный синдром, поэтому после нее нет стремления побыстрее вколоть новую дозу. Это позволяет больному подумать над происходящим, решиться начать полноценную реабилитацию.
4. Безопасность. Сеанс проходит в стационаре под постоянным наблюдением врачей нарколога и анестезиолога, реаниматолога.
5. Отсутствие побочных эффектов. У некоторых пациентов возможно головокружение, легкая тошнота, слабость, которые характерны после наркоза. Они проходят самостоятельно.

Методику можно применять для начинающих зависимых и людей со значительным стажем. Она подходит как экстренная мера при передозировке, тяжелой ломке и как подготовительный этап перед кодировкой. УБОД на несколько дней блокирует тягу к стимуляторам. За это время у пациента есть шанс пройти мотивационную беседу, проконсультироваться у доктора, больше узнать о методах терапии зависимости. Это шанс решиться на полноценную реабилитацию.

Как проходит очистка?

Сеанс ультрабыстрой опиоидной детоксикации включает такие этапы:

1. Осмотр, беседа с пациентом и его близкими, чтобы оценить состояние, наличие показаний для проведения процедуры. Доктор объясняет суть и последовательность действий, выбирает дозировку лекарств.
2. Диагностика (биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ, тесты на гепатит, ВИЧ, сифилис), чтобы получить полную картину заболевания, обнаружить патологии, противопоказания к наркозу.
3. Получение письменного согласия на лечение. В частных реабилитационных центрах все манипуляции проводятся только на добровольных условиях.
4. Погружение в медикаментозный сон. Препарат для наркоза, его дозировку выбирает анестезиолог.
5. Введение блокаторов опиоидных рецепторов. Это те же лекарства (налоксон, налтрексон), которые используют при подшивке для лечения наркомании, но при УБОД они вводятся в небольшом количестве.
6. Детоксикация организма. Капельное введение физраствора с глюкозой, сорбентами, мочегонными компонентами, седативными препаратами, кардио- и гепатопротекторами способствует быстрой нейтрализации токсинов, стабилизирует метаболизм и работу органов.
7. Выведение из сна. После наркоза человек просыпается без стресса, страха, без боли или другого сильного дискомфорта, у него нет пугающих воспоминаний.

Анестезиолог и нарколог, выполняющий основные манипуляции, все время находятся рядом с пациентом. Сеанс длится несколько часов. Обычная слабость, легкое головокружение после наркоза могут сохраняться в течение 2-3 суток. Неприятные ощущения испытывают не более 10% людей. Этот период желательно находиться в стационаре под наблюдением врачей, чтобы пройти восстановительные мероприятия.